Поиск по этому блогу

Ярлыки (тэги)

аккумуляторы (1) акустическая травма (1) аналоговые слуховые аппараты (2) антиоксиданты (1) аудиограмма (1) аудиометрия (5) аудиторная нейропатия (1) батарейки для слухового аппарата (1) бинауральное слухопротезирование (1) блог (1) болезнь Меньера (2) вестибулярные нарушения (1) вирусные инфекции (3) возрастное нарушение слуха (3) волосковые клетки (5) вред от слуховых аппаратов (2) вред шума (5) генная терапия тугоухости (4) гиперакузия (2) глухота (1) головокружение (1) двусторонняя тугоухость (1) деменция (1) диагностика тугоухости (12) заболевания почек (1) заложенность уха (1) зарядные устройства (1) звон в ушах (1) звуковосприятие (5) звукопроведение (1) имплантация (3) инсульт (1) кондуктивная тугоухость (8) костный вибратор (2) кохлеарная имплантация (3) КСВП (2) лечение (1) лечение тугоухости (13) лечение ушного шума (2) нарушение мозгового кровообращения (1) нарушение слуха (10) нейросенсорная тугоухость (14) новый блог (2) ОАЭ (1) обследование слуха (4) односторонняя тугоухость (2) оптимальное слухопротезирование (3) оптимизация лечения (2) острая тугоухость (2) отит (1) показания к имплантации (1) порог дискомфорта (1) проверка слуха (4) продление срока эксплуатации (1) разборчивость речи (5) ранняя диагностика тугоухости (3) рассылка новостей (1) реабилитация слуха (7) речевая аудиометрия (1) сенсоневральная тугоухость (31) серные пробки (1) скачать файлы http://db.tt/O6O9Zco (1) слуховые аппараты (7) слухопротезирование (11) смешанная тугоухость (1) старческое слабоумие (1) стволовые клетки (4) сурдолог (2) Твиттер (1) тимпанометрия (1) тиннитус (3) тугоухость (7) тугоухость у детей (16) удаление (1) ухудшение слуха при слухопротезирование (1) ушной шум (3) ушные капли (1) хроническая тугоухость (2) цитомегаловирусная инфекция (2) цифровой слуховой аппарат (1) ЦНС (1) экссудативный отит (2) ASSR (1) BAHA (2) Twitter (1)

суббота, 28 апреля 2012 г.

Пожелания читателей

Данное сообщение не будет содержать информации по заявленным в название блога темам. Здесь Вы можете оставить в комментариях свои пожелания по развитию и наполнению блога. Буду признателен. Автор :)

пятница, 27 апреля 2012 г.

Шумно, очень шумно! О профилактике тугоухости при воздействие громких звуков и музыки

Вот Вы, например, знаете, сколько неприятностей может принести постоянное или даже эпизодическое воздействие сильного шума на слух? Как правило, данным вопросом задаются те, у кого работа связана с громкими звуками различного оборудования, транспорта, строительной техники и т.д. Существует профессиональные заболевания, сопровождающиеся особым видом нарушения слуха нейросенсорного типа, которые характеризуются наихудшей слышимостью в отдельных частотных полосах, чаще всего - около 6 кГц. Для таких людей уже давно существуют различные специальные рекомендации, инструкции по ограничению времени экспозиции производственного шума на работника, уже в Советском Союзе был разработан ГОСТ на шум. Появились и совершенствовались индивидуальные и групповые средства защиты: звукоизолирующие наушники (обычные и внутриушные), специальные материалы для звукоизоляциии рабочих помещений и т.д.
К чему я вспоминаю подобные факты? Дело в том, что во всех вышеуказанных случаях мы имеем дело со стремлением человечества избавиться от шума или уменьшить его интенсивность. Но с широким внедрением индивидуальных средств прослушивания музыки (плейер, смартфон, домашний кинотеатр и др.), мы все больше и больше совершенно сознательно подвергаем наши уши запредельным для нормального функционирования их звуком. Дошло до того, что уже до 15-17% подростков в США (там много и часто пользуются всякими айфонами, айподами и другими теле-аудиокомбаинами) имеют значимые нарушения слуха при проведение им классической аудиометрии. Особенно здесь опасны различные виды импульсных звуков с высоким перепадом громкости, когда ухо не успевает использовать свои внутренние защитные механизмы адаптации, либо эти механизмы иссякают. Тогда наступает дестабилизация и постепенная деградация самых миниатюрных  элементов органа слуха - волосковых клеток улитки. Это чудо природы, сформировавшееся за многие миллионы лет развития жизни на земной суше, под действием громкого звука претерпевает необратимые метаболические изменения, меняется обмен электролитов, белков, жиров, углеводов в каждой клетке. В результате возникает тот самый процесс, который сейчас модно упоминать по всякому удобному случаю - идет накопление свободных радикалов. Данные радикалы необратимо повреждают внутри чувствительной волосковой клетки структурные элементы, из которых она состоит. Клетка теряет свою жизнеспособность, чувствительность к тихим и средним звуках, а мы - свой слух.
Зная описанные принципы воздействия шума на наши уши, мы имеем, как минимум, один путь решения данной проблемы с медицинской точки зрения. Если есть свободный радикал (яд-окислитель), значит нужно устранить его влияние на чувствительные клетки внутреннего уха. По данному пути сейчас идут исследователи, разрабатывающие, апробирующие и пропагандирующие фармакологические препараты антиоксиданты, чье действие способно уменьшить токсическое влияние радикалов на клеточные структуры. В ход идут различные комбинации витаминов, имеющих антиоксидантные свойства (А, С, Е, например), липоевая кислота, магнезия, производные ацетилцистеина.
Другой путь - это повсеместная пропаганда знаний о вреде громкого шума и музыки, разработка и совершенствование требований по экологии шума, применение технических средств ограничения максимально допустимых выходных уровней громкости у музыкальных и подобных устройств.
Кстати, по ссылке: Как быть с наушниками? можно найти много интересного на эту тему.
Для знающих английский язык можно заглянуть сюда  и сюда.

понедельник, 23 апреля 2012 г.

Почему шумит в ухе и что с этим делать? Есть надежда на улучшение ситуации.

Практически все мы испытываем в жизни ушной шум. Отиты, травмы, перепады давления при полетах на самолете или нырянии в воду - вот одни из достаточно распространенных причин шума в ухе. В медицинской среде это состояние принято обозначать термином "тиннитус". Такой тиннитус проходит, как правило, по истечение сравнительно короткого промежутка времени. Но есть люди, у которых это состояние становится одной из основных причин депрессии, иных неврологических расстройств в силу непрекращающегося, интенсивного шума в одном или обоих ушах. Эта проблема становиться частью бытия пациентов, с которой им приходится мирится каждый день, каждую минуту. Как правило, они посещают многочисленных специалистов в поиске лечения, способного облегчить их состояние. Неврологи, психоневрологи, лор-врачи, физиотерапевты...
Проблема еще в том, что только у 10% пациентов удается установить четкую  связь тиннитуса с какими-либо заболеваниями и назначить целевое лечение. Остальному же большинству приходится мирится с тем небольшим количеством доказанных приемов и методов лечения, которые показали, пусть и ограниченную, эффективность при ушном шуме. В ход идут медикаменты, физиолечение, мануальные процедуры и т.д. 
Еще хуже обстоят дела у пациентов, которые, помимо ушного шума, имеют также такую специфическую жалобу, как пониженная толерантность (терпимость) к громким звукам. Данное состояние обусловлено снижением порога дискомфорта и может приводить к болезненным ощущениям даже при "слышание" обычных бытовых звуков. Подобное состояние носит название гиперакузия. Гиперакузия сочетается с ушным шумом приблизительно в 8% наблюдений и может сильно отражаться на качестве повседневной жизни пациента. И это еще не все! Подобная дилемма сопровождается нарушением слуха нейросенсорного свойства. То есть у пациента имеет место ухудшение восприятия звуков нервными окончаниями внутреннего уха или их проведение слуховым нервом.
В результате мы имеем дело с понижением звуковой нагрузки на центральную нервную систему, которая в состояние дефицита нервных импульсов по принципу "обратной связи" стремится повысить свою чувствительность к звукам (так называемое центральное усиление). Данный адаптационный процесс чреват развитием двух негативных эффектов: повышается спонтанная электрическая активность нервных структур органа слуха, что приводит к самопроизвольному возбуждению нервных окончаний уха, нервных клеток слухового нерва и, возможно, коры полушарий головного мозга. Появляется ушной шум. Кроме того, повышенная чувствительность искажает восприятие средней интенсивности звуков как громких. Отсюда и гиперакузия и некомфортная слышимость обычных звуков.
Где же выход из сложившихся противоречий и парадоксов нашего органа слуха?
Первым ключевым направлением должно являться предотвращение развития центрального усиления. С этой целью используются различные методы звуковой стимуляции в форме специализированных носимых устройств сродни музыкальным миниатюрным проигрывателям. Данные гаджеты применяют у пациентов с нормальным слухом на фоне тиннитуса. Или же включают соответствующую "музыкальную" функцию в современных слуховых аппаратах. В обоих случаях в ухо, испытывающее шум, гиперакузию и/или снижение слуха подается комфортная по громкости музыкальная композиция, которая схожа с современными электронными мелодиями. Причем звуки в ней подобраны особым образом, чтобы обеспечивать достаточную стимуляцию надпороговыми звуками периферических и центральных отделов органа слуха. Помимо стимулирующего, звуки эти дают и второй очень важный эффект - они маскируют (заглушают) звуки ушного шума, что очень важно для будущей психологической коррекции данной жалобы. Последние публикации в специализированных источниках показывают, что данный подход, при его правильном применение свыше несколько месяцев, обеспечивает повышение качества жизни пациентов, их удовлетворение результатами сопутствующего слухопротезирования и понижает восприимчивость к звукам тиннитуса.

суббота, 21 апреля 2012 г.

Могут ли слуховые аппараты ухудшить слух? Давайте разберемся.


В очередной раз общаюсь с родственниками пожилого посетителя, который плохо слышит на оба уха. Его, по словам родственников, пришлось тянуть силком в кабинет сурдолога и на слухопротезирование. Выясняю, что самая основная трудность была переубедить преклонного возраста пациента в самой необходимости проверить слух. Как всегда его доводом против служат слова о плохой дикции у окружающих, не тех дикторах в телевизоре и никудышном качестве современных телефонов. Кроме того, оказывается, пациенту этому скрытые добродетели подсказали "дельный совет" избегать таких врачей, и ни в коем случае не примерять, тем более не носить слуховые аппараты. А то еще слух совсем упадет! О?!
Все бы ничего, но основными участниками группы сторонних советчиков выступили местные врачи, и не просто, а оториноларингологи и даже один добропорядочный терапевт. Их основным тезисом была версия, что слуховой аппарат - это как наркотик. Раз оденешь, и уже никуда без него не деться, ибо "привыкают к нему, глохнут еще больше, и все - пиши пропало!" Было бы так смешно, если не было бы очень грустно за своих коллег-врачей.
По своему опыту уже убедился, что в 90% и более случаев данные антисоветчики (от слова "совет", советская власть тут не причем) в глаза не видывали и слухом не слыхивали этих аппаратов. Слова их, которыми они отпугивают от совершенно цивилизованной процедуры слухопротезирования своих пожилых, и даже (что вообще скверно) маленьких пациентов, звучат как из мира мифов и легенд. Дело в том, что все доводы "против" слухового аппарата происходят из той эпохи, когда аппараты эти были большими или даже очень большими, были аналоговыми; и такие понятия, как индивидуальный подбор, программируемый слуховой аппарат, AGC, компрессия на входе и выходе, объективная верификация вносимого аппаратом усиления еще даже не были придуманы или технически реализованы. В последние же 10-20 лет технологии, которые легли в основу слуховых аппаратов, сделали такой значительный шаг вперед, что опасения о возможном вреде применения их должны быть практически все опровергнуты. Оговорюсь сразу, что данное утверждение справедливо для поколения цифровых программируемых слуховых аппаратов. Если простыми словами, то цифровая обработка звука призвана обрабатывать входящий звуковой сигнал в самом широком диапазоне характеристик: частотный спектр, интенсивность (громкость) звука и т.д., что позволяет создать такую модель "звукового поведения" слухового аппарата, которая будет строго индивидуальна, подходить под остаточных слух максимально точно, даст ощущение комфорта, даже при ежедневном длительном ношение. Программируемость же есть тот самый процесс переноса информации о слухе человека в сложные алгоритмы обработки звука, которые заложены в микропроцессор слухового аппарата, его индивидуальная подстройка и проверка результата. В результате мы имеем абсолютно индивидуальный инструмент компенсации потерь слышимости, чьи параметры не позволят звучать аппарату избыточно громко (страх потерять слух). А мнение о непоправимой привычке носить слуховой аппарат происходит из всем известной поговорки " к хорошему привыкают быстро". Поносив качественный, настроенный, многократно выверенный аппарат, ребенок, взрослый или пожилой человек уже не хочет опять с головой окунуться в мир глухих звуков, смазанной речи и изоляции от окружающих. Ребенок, который уже в 2-3 годика утром сам тянется и даже самостоятельно включает и одевает свои аппараты - лучшее тому подтверждение :)
Будучи по своей главной специальности врачом, не претендую на роль эксперта в области дизайна и конструирования слуховых аппаратов, хочу лишь напомнить, что слова главного посыла врачевания "не навреди" никто не отменял. Вышесказанное показывает, что вред - не начать слышать, а продолжать не слышать.

среда, 18 апреля 2012 г.

Появилась возможность получать файлы, опубликованные в блоге

Периодически в блоге будут выкладываться ссылки на файлы, которые можно будет скачать бесплатно для ознакомления. В эту категорию будут входить различные презентации, руководства, информационные буклеты и т.д. Техническим условием для получения файлов будут: регистрация в бесплатном онлайн хранилище по ссылке и регистрация адреса электронной почты для рассылки новостей блога, на который будет выслано подтверждение в получении файла.

Новые рекомендации по лечению острой сенсоневральной тугоухости

       В США в марте месяце под редакцией 19 ведущих специалистов в области сурдологии и оториноларингологии было опубликовано обновленное Национальное руководство по лечению острой сенсоневральной тугоухости. Как отмечают его создатели, данное состояние требует повторных обращений пациентов к разным специалистам, многочисленных клинических, лабораторных и иных исследований, отнимающих много драгоценного времени для начала лечения. Само же лечение весьма разнообразно и не имеет четко обозначенных стандартов назначения лекарственных и иных средств. Поэтому данное руководство призвано ограничить и конкретизировать необходимые диагностические и лечебные меры с целью улучшения качества медицинского обслуживания пациентов с острой сенсоневральной тугоухостью.
       Следует напомнить, что под острой сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухостью мы понимаем быстро развившуюся тугоухость на 1 или оба уха в период 72 часов. Причиной данного заболевания могут служить различные инфекционные, травматические заболевания, болезнь Меньера и др.
       Разнообразие условий и причин развития острой сенсоневральной тугоухости, отсутствие настороженности со стороны врачей других задерживает, зачастую, принятие решения об адекватном лечение пациента. Вместе с тем, следует подчеркнуть, что приблизительно у двух третей подобных пациентов наблюдается полное или частичное спонтанное улучшение слуха, даже без соответствующего лечения. Данный факт не стоит рассматривать как обоснование выжидательной тактики при острой сенсоневральной тугоухости, так как у каждого шестого из пациентов тугоухость, напротив, приобретает прогрессирующий характер (даже на фоне лечения) и может приводить к выраженным расстройствам слуха, ограничению речевого общения и социальной адаптации слабослышащих в отдаленный период времени.
      Упомянутые выше руководства могут направить специалистов по правильному пути оптимальной и своевременной диагностики сенсоневрального расстройства слуха, позволят дифференцировать (различить) кондуктивные и смешанные варианты острой тугоухости, требующие иной стратегии в выборе лечения. Американские специалисты в своем руководстве остановились также на вопросах должного информирования и образования пациентов с острой сенсоневральной тугоухостью, что повышает их (пациентов) уровень сотрудничества с врачом в вопросах лечения и реабилитации снижения слуха. Дополнительно рассматриваются проблемы осложнений и противопоказаний к медикаментозному лечению, взаимодействия нескольких одновременно назначенных препаратов. Даются рекомендации по применению в первичной диагностике острой сенсоневральной тугоухости лучевых методов, в том числе компьютерной томографии.
С данной информацией на языке оригинала можно познакомиться по указанной ниже ссылке:
http://audiology.advanceweb.com/Features/Articles/Sudden-Hearing-Loss.aspx
Руководство по лечению острой сенсоневральной тугоухости на английском языке можно скачать по инструкции ниже:
1) Установите сначала доступ к бесплатному онлайн хранилищу файлов Dropbox
2) Затем зарегистрируйте свой адрес электронной почты (колонка справа) для отправки файла в PDF формате и получения текущих новостей блога

воскресенье, 15 апреля 2012 г.

Когда нужно проверять слух у детей?


Согласно статистики, не менее 1 ребенка из 1000 при рождение имеет значимые нарушения слуха, которые приводят к задержке развития речи и даже глухонемоте. На протяжение первых лет жизни неизменно увеличивается число таких детей. Виной тому заболевания, перенесенные в первые три года жизни (отиты, инфекционные заболевания и т.д.), осложнения родовой травмы, желтуха, назначенные ототоксические лекарства и другие причины. В этой связи следует напомнить, что согласно рекомендациям ведущих специалистов, занимающихся вопросами тугоухости, следующие категории детей нуждаются в мониторинге их слуха не менее 2 раз в год до достижения ими 3-х летнего возраста:
  1. Задержка психического и моторного развития
  2. Семейный анамнез нарушения слуха в детском возрасте у родителей (бабушек и т.д.)
  3. Стигмы развития лица (аномалии и врожденные деформации ушных раковин), незаращение верхней губы, твердого неба и др.
  4. Внутриутробные инфекции плода (хламидиоз, сифилис, герпес, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз), инфекции, перенесенные в грудной период (особенно бактериальный менингит)
  5. Высокий билирубин после рождения (желтуха)
  6. Бронхолегочная врожденная патология (дисплазии)
  7. Искусственная вентиляция легких после родов, реанимационные состояния
  8. Генетические синдромы, ассоциированные со снижение слуха и глухотой
  9. Черепно-мозговая травма
  10. Рецидивирующий или затянувшийся экссудативный средний отит
  11. Прием ребенком ототоксических лекарств (антибиотики и др.)
Несмотря на четкие рекомендации, только единицы родителей имеют достаточно информации и желание проходить повторные исследования слуха своего ребенка, полагаясь на результаты полугодовалой-годовалой давности. Любые своевременно выявленные отклонения слуха в раннем возрасте требуют безотлагательных мер по лечению и реабилитации, так как задержки в этом процессе чреваты не только формированием хронической тугоухости, но и задержкой речевого развития ребенка, его адаптации в обществе.

Зачем нужны сурдологи? Доступно о сложном.

Сурдология - медицинская специальность, решающая вопросы диагностики, лечения, профилактики нарушений слуха у детей и взрослых, медицинской и технической реабилитации слуховой функции. Заболевания, приводящие к острой или хронической тугоухости, встречаются часто: в развитых странах по данным медицинской статистики это не менее 8-10% населения. Причем отмечается тенденция к увеличению числа тугоухих, прежде всего, за счет «старения» мирового населения. Наряду с этим растет и число пациентов с тугоухостью, которая выявляется в детском и подростковом возрасте. Основными причинами этого недуга являются: вирусные и бактериальные инфекции, различные заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, некоторые наследственные заболевания. У пожилых людей имеют место возрастные дегенеративные изменения органа слуха, в свою очередь молодежь все больше подвержена хроническим акустическим нагрузкам в связи с повсеместным применением различных аудиоустройств, привычкой слушать громкую музыку. В любом возрасте тугоухость может быть связана с последствиями черепно-мозговой травмы, приемом ототоксических медикаментов, острыми и хроническими заболеваниями среднего уха. Среди работающего населения профессиональные болезни, сопровождающиеся тугоухостью, развиваются при работе в условиях шума, вибрации и по другим причинам.
В большинстве случаев (более 75% наблюдений) нарушения слуха связаны с заболеваниями внутреннего уха и, реже, слухового нерва. Это так называемая звуковоспринимающая, или, по медицинской терминологии, сенсоневральная тугоухость. Прежде всего, такое нарушение сопровождается снижением остроты слуха (снижается восприятие тихих и средних звуков), нарушается разборчивость речи, отмечается дискомфорт при восприятие громких и очень громких звуков.
Согласно международной классификации степеней снижения слуха, применяемой в настоящее время, тугоухость делится на 4 степени:
  • тугоухость 1 степени – ухудшение порогов слышимости до 40 дБ
  • тугоухость 2 степени - ухудшение порогов слышимости 41-55 дБ
  • тугоухость 3 степени - ухудшение порогов слышимости 56-70 дБ
  • тугоухость 4 степени - ухудшение порогов слышимости 71-90 дБ
  • глухота - ухудшение порогов слышимости свыше 90 дБ
Помимо определения остроты слуха и степени тугоухости очень важное значение имеют сроки возникновения ее и время начала лечения. Максимальный эффект медицинские и прочие процедуры дают при сроках возникновения тугоухости, не превышающих 3 недели; у пациентов со сроками до 6 недель прогноз уже заметно хуже, и лишь около половины таких людей имеют достоверное улучшение слуховой функции после проведенной терапии. В случае позднего обращения свыше 3-х месяцев от начала тугоухости лишь в единичных случаях из мировой практики имеет место положительный эффект от лечения. У таких пациентов единственным средством реабилитации слуха остается техническое устройство, такое как слуховой аппарат, кохлеарный или костный имплант и другие.
Реже в практике врача-сурдолога встречаются пациенты с т.н. звукопроводящей или кондуктивной тугоухостью, когда снижение слуха обусловлено врожденными или приобретенными заболеваниями, нарушающими функции наружного и среднего уха без повреждения рецепторного аппарата нервных окончаний слухового анализатора. Различные формы отитов, механические травмы, инородные тела, новообразования, отосклероз и другие состояния в настоящее время достаточно успешно лечатся медикаментозно и/или хирургически, что позволяет улучшить остроту слуха у пациента и обеспечить хороший прогноз. В данной категории пациентов одним из самых важных факторов также является временной. Вовремя выполненное консервативное лечение, хирургическая реконструктивная операция на среднем ухе и иные меры позволяют восстановить звукопроведение наружного и среднего уха.
Согласно международным рекомендациям, в следующих случаях необходимо проконсультироваться со специалистом в области сурдологии (детской сурдологии):
1. При появлении эпизодов головокружения
2. В случае наличия врожденных и приобретенных деформаций наружного уха (ушной раковины)
3. Остро возникшая или быстро прогрессирующая в течение 3-х месяцев тугоухость, в том числе на одно ухо
4. При наличие субъективной разницы в остроте слуха между двумя ранее нормально слышащими ушами, особенно за период последних 3-х месяцев
5. Длительное гноетечение и иные стойкие выделения из уха продолжительностью свыше 3-х месяцев
6. Боль и дискомфорт в одном или обоих ушах
7. Если Вам ранее проводили аудиологическое обследование (выполняли аудиограмму), на которой были обнаружены признаки снижения слуха.
8. При наличие проблем, связанных с интенсивным образованием ушной серы, серных пробок, попадании инородных тел в наружный слуховой проход.
Во всех вышеуказанных случаях пациент нуждается в обязательном осмотре врача-сурдолога, наряду с осмотром отоларинголога (лор-врача), так как при стандартном осмотре в поликлинике врач лишен возможности провести комплексное обследование патологии всех отделов уха. В этой связи, рекомендуется не реже 1-2 раз в год пациентам с упомянутыми симптомами проходит комплексное обследование с применением тимпанометрии, измерения акустических рефлексов, тональной аудиометрии, отоакустической эмиссии и др.

Присмотритесь к своему ребенку! Может быть еще не поздно?!

Плохо воспитан?! Невнимателен?! Капризен?! Как часто мы слышим такие эпитеты в адрес маленького ребенка! Родители, воспитатели в детском саду, школьные преподаватели, как правило, награждают ими детей, которые почему-то перестают обращать внимание на окружающих. Такие дети меньше общаются со сверстниками, меньше реагируют на слова родителей и других взрослых. Зачастую мы можем услышать, что ребенок "переспрашивает", "хуже начинает учиться в школе" или "громко включает телевизор". В результате бесконечные походы по психологам, неврологам и даже психиатрам. А если еще у ребенка проявляются нарушения развития речи, дикции, ребенок говорит с плохим произношением отдельных звуков или сразу многих, то, неизменно, такой ребенок оказывается у логопеда.
Уважаемые родные и близкие таких детей! В подавляющем числе случаев Ваш ребенок не виноват в том, что произошло. И нет никакой вины в этом плохого воспитания и капризов маленького человека! По данным российской и международной статистики основной причиной указанных затруднений в общении с ребенком является ТУГОУХОСТЬ, которая ослабляет возможность слышать речь, особенно речь в шумной обстановке, речь обращенную сзади или со стороны плохослышащего уха. Отсюда и соответствующая реакция на обращенные к ребенку слова, вернее отсутствие этой реакции. Что же делать?
Прежде всего обратитесь к заслуживающему вашего доверия специалисту детскому отоларингологу (лор-врачу). Путем осмотра и проведения специальных проб врач-отоларинголог может подтвердить или опровергнуть Ваши опасения в отношении нарушений слуха. Если Ваши опасения подтверждены, то в этом случае наиболее рационально и правильно как можно раньше обратиться к детскому сурдологу, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением нарушений слуха у детей, начиная с самого раннего возраста. В распоряжении хорошо оснащенного врача-сурдолога имеются средства и диагностическое оборудование, которое позволяет проверить слух у ребенка начиная с периода новорожденности. Причем не только определить наличие тугоухости, но и уточнить ее характер, предполагаемые причины и степень снижения слуха. Данные результаты позволяют выбрать самые необходимые и эффективные методы лечения тугоухости, а при невозможности лечения - ее реабилитации. По современным представлениям о возрастном развития слуха, психического и эмоционального развития детей принято считать, что чем раньше поставлен правильный диагноз, тем больше у нас шансов восполнить недостатки слуха. Уже с первого года жизни ребенку важно слышать любимый голос матери, звуки природы, бытовые звуки, свои игрушки. Наш орган слуха устроен так, что он развивается только при достаточной стимуляции звуками окружающего мира, а способность воспринимать речь формируется только, если человек слышит эту самую речь и слышит ее хорошо обоими ушами. Особенно это важное в самый активный период формирования таких навыков, а именно в раннем возрасте до 3-5 лет. В этот период даже одностороннее снижение слуха способно задержать речевое развития ребенка, не говоря уже о двустороннем снижении слуха. Показано, что уже при второй степени снижения слуха на оба уха ребенок испытывает дефицит речевых стимулов, не может их в полной мере воспринимать, понимать и должным образом использовать в своей речи. Помните, что не позже, чем в дошкольном возрасте Вы должны сделать все возможное, чтобы выявить проблему со слухом у Вашего ребенка и обеспечить ему максимально возможную реабилитацию и поддержку. Только в этом случае можно обеспечить правильное возрастное развитие речевых навыков, психики и социальных навыков у маленького человека!

суббота, 14 апреля 2012 г.

Продлите "жизнь" батарейкам!

В свое время, когда слуховые аппараты были большими и аналоговыми, пациенты зачастую пользовались зарядными устройствами и аккумуляторными батарейками для слуховых аппаратов. Техника была проще не придумаешь, отсутствовали даже минимальные функции, позволяющие контролировать время зарядки и сам заряд аккумулятора. Наступила эпоха цифровых аппаратов, которые, по данным западноевропейских статистиков, могут занимать уже до 90-95% рынка. Что же стало с аккумуляторами? Переход на цифровые технологии потребовал изменения и типа элементов питания. 
Теперь повсеместно вы встретите в слухопротезных центрах, онлайн магазинах, магазинах медтехники специализированные элементы питания, так называемые "воздушно-цинковые" батарейки. И редкий посетитель может вспомнить те самые аккумуляторы, но каждый второй в разговоре неизбежно пожалуется на короткий срок службы используемых ныне воздушно-цинковых элементов. Хотя их время работы, порою, доходит до 3-х и даже 4-х недель эксплуатации. Все зависит от мощности слухового аппарата и времени его ежедневного ношения. В подобных разговорах специалист по слухопротезированию или продавец может только разводить руками, сетуя на несовершенство современных технологий или на качество производимых батареек. 
Вместе с тем, стоит задуматься над таким фактом: современный телефон, смартфон, планшетный компьютер может требовать полной подзарядки своей батареи уже через 12-24 часов работы, и это при использовании лишь несколько часов в день. Все остальное время устройство находится просто в режиме ожидания. Что же со слуховым аппаратом? Его батарейка по своему размеру и емкости не в пример меньше. Тем не менее, она дает возможность работать электронной начинке слухового аппарата по 6-12, а то и больше часов в день ежедневно на протяжение 1, 2х или даже 3х недель. Цифровые технологии, лежащие в основе разработки современных слуховых аппаратов, на порядок превосходят по своей экономичности современную компьютерную мобильную технику и средства связи. Более того, существует несколько небольших рецептов, которые позволяют дополнительно увеличить длительность использования воздушно-цинковых батареек без их замены.
Итак: 
  1. Никогда не срывайте защитную наклейку с корпуса батарейки, если вы не собираетесь ее использовать в ближайшие часы; воздух, попавший через маленькие отверстия в корпусе, неминуемо запустит химическую реакцию окисления, дающую в итоге электрическую энергию для аппарата, и эта энергия будет частично расходоваться вхолостую. В результате - уменьшение времени работы.
  2. Слуховой аппарат должен быть всегда в сухом состоянии. Мы можем попасть под дождь, кожа за ухом и внутри уха потеет, влажный морской климат и другие факторы приводят к повышению потребления аппаратом электрической энергии, возникновению "токов утечки". Используйте просушивающие таблетки и специальные контейнеры.
  3. Если вы на ночь будете не просто выключать слуховой аппарат, но и открывать его батарейный отсек, а еще лучше, закрывать той самой клейкой этикеткой отверстия на стороне батарейки, обозначенной "+", это дополнительно увеличит время бесперебойной работы батарейки на пару или более дней.
  4. Пользуйтесь батарейками с достаточным гарантийным сроком использования. “Старые” батарейки с практически закончившимся сроком хранения служат меньше.
  5. Батарейки известных производителей производятся по более жестким техническим регламентам, из качественных  материалов, поэтому служат дольше.

среда, 11 апреля 2012 г.

Что же на самом деле такое "хороший слуховой аппарат"? Или почему мы должны слышать хорошо?

Порою проскальзывает в сознание молчаливый диалог с пациентом (его родственником):
Он: Мне бы что-нибудь получше и подешевле.
Я: Как же такое может быть?! Вы когда-нибудь видели "Форд" по цене "шестерки" или морскую яхту по цене моторной лодки? Нет!!!
Он: Я понимаю, но мне хочется в маленьком (лучше совсем незаметном) корпусе, который в огне не горит и воде не тонет, с вечными батарейками и пуленепробиваемый. А еще лучше, чтобы он все делал за себя сам.
В этом разговоре фантазии и пожелания могут быть самыми безграничными. И почему-то достаточно часто не на первом месте такой момент, как наиболее качественная слышимость и разборчивость речи. Вместе с тем, хочется в очередной раз подчеркнуть, что именно возможность общения, которую дает оптимальное слухопротезирование, является одним из тех факторов, улучшающих качество жизни и социальную адаптацию пациента. Не гонитесь за размером, цветом и иными относительными достоинствами слухового аппарата. При всех прочих вариантах в выборе приоритетным должен стать вопрос: "а как я слышу и понимаю в слуховом аппарате?" Чем весомее для Вас это качество аппарата, тем больше утраченных при тугоухости возможностей Вы скомпенсируете.
Плохой слух и разборчивость речи - это одна из тех отправных точек, с которой начинается путь к потере самого главного, что отличает нас как человека - нашего сознания.  Постоянно стимулируя речевыми звуками, "звуками тишины" головной мозг, наше ухо заставляет работать головной мозг. Поэтому и в старости мы сохраняем ясность ума и рассудка. А что при тугоухости и неадекватном слухопротезировании: хроническая депрессия, изоляция от родственников и окружающих, ослабление интеллектуальных навыков, возрастное слабоумие и даже предпосылки к развитию болезни Альцгеймера.
Напрашивается отчетливый вывод: путь к счастливой и полноценной жизни в любом возрасте лежит через наше желание слышать и слышать хорошо. Не позволяйте Вашему компромиссному решению сэкономить на реабилитации слуха сделать Вашу жизнь или жизнь Ваших близких с ослабленным слухом более блеклой и унылой!

четверг, 5 апреля 2012 г.

Появилась возможность отслеживать новости в Твиттере

Для оперативного получения информации имеется возможность подписаться на твит-рассылку по адресу: https://twitter.com/#!/aud_ent

Риск развития старческого слабоумия возрастает у слабослышащих пожилых людей

Недавно натолкнулся на сообщение, опубликованное исследователями из университета Джона Хоппкинса (США) в 2011 году. Согласно их заключению, в группе пожилых людей, которые имели нарушение слуха, увеличивается риск старческих изменений психики, в частности слабоумия (деменции). Была показана четкая взаимосвязь между степенью нарушения слуха и частотой случаев деменции. Нарушения слуха легкой степени увеличивают риск слабоумия уже в 2 раза, средней степени - в 3 раза, длительная тугоухость тяжелой степени - в 5 раз. Столь существенный и прогрессивный рост заболеваемости обусловлен, на мой взгляд, рядом факторов. С одной стороны данные состояния могут развиваться параллельно и отражать одновременно тяжесть происходящих дегенеративных процессов как в центральной нервной системе, так и в слуховом нерве и чувствительном аппарате внутреннего уха. С другой стороны, это обусловлено снижающейся активностью мозговых центров, ответственных за слух, речь и иные социальные навыки, ввиду недостаточной слуховой нагрузки. В результате дефицита стимуляции одного или сразу нескольких органов чувств происходит постепенное угнетение высшей нервной деятельности, памяти, внимания, что способствует развитию старческого слабоумия. Всем тем, кто осознает данную проблему, рекомендуется содействовать реабилитации слуха у пожилых людей путем качественного и своевременного слухопротезирования, направлять их к сурдологу и слухопротезисту.