Как часто мы задумываемся над тем, что приобретенная в детстве или взрослом возрасте тугоухость является не самостоятельным заболеванием "самим в себе", а проявлением (или осложнением) других заболеваний. Генетики сразу назовут несколько синдромов наследственного или врожденного характера, где тугоухость является лишь одной из граней многочисленных проблем со здоровьем. В добавок к этому современная медицина знает немало примеров, когда тугоухость развивалась у людей с заболеваниями различных внутренних органов, системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани, метаболическими заболеваниями, эндокринной патологией и другими. Здесь вам и нарушения липидного обмена, сахарный диабет, ревматические поражения суставов и позвоночника, наследственные формы гиперхолестеринемии и т.д. и т.п.
Посмотрев на все это многообразие причин, можно выделить одно из ведущих следствий подобных нарушений здоровья - изменение обмена веществ. Отсюда и цепочка осложнений, в том числе на орган слуха, где имеются мельчайшие структуры - волосковые клетки улитки. Обменные нарушения приводят к постепенному угасанию функции и гибели этих клеток.
В организме человека одним из основных органов, отвечающих за поддержание нормального обмена веществ, являются почки, поэтому не без оснований внимание ученых и медиков направлено на изучение влияния патологии этих органов на слух человека и развитие тугоухости. Раньше всего стали известны группы сочетанных заболеваний, т.н. синдромы, которые сопровождаются одновременными почечными и слуховыми нарушениями (Alport, Bartter, Brescheck, Muckle-Wells, and и др.) Этот вопрос заинтересовал австралийских исследователей в 2010 году, когда они провели анализ связи хронической тугоухости и хронических заболеваний почек. На примере анализа состояния слуха у 2564 пациентов, среди который пятая часть (513 человек) имели хроническую патологию почек, они показали, что более половины этих пациентов (54,4%) имели нарушения слуха. В группе без заболеваний почек в аналогичной возрастной группе частота случаев выявления тугоухости не превысила 28,3% наблюдений. Таким образом, практически 2-х кратно возрастала вероятность тугоухости у пациентов с хроническими заболеваниями почек.
Посмотрев на все это многообразие причин, можно выделить одно из ведущих следствий подобных нарушений здоровья - изменение обмена веществ. Отсюда и цепочка осложнений, в том числе на орган слуха, где имеются мельчайшие структуры - волосковые клетки улитки. Обменные нарушения приводят к постепенному угасанию функции и гибели этих клеток.
Анализ причин такой взаимосвязи полностью не проведен. Однако, те же исследователи из Австралии указывают на ряд возможных обстоятельств. Прежде всего, имеет место сходство (structural and functional similarities) между клетками внутреннего уха и почечных клубочков. Кроме того, токсические вещества, накапливающиеся при почечной недостаточности, способны оказывать повреждающее воздействие на слуховой нерв. Нельзя снимать со счетов и другие моменты, в том числе ототоксическое влияние медикаментов, применяемых для лечения почечных заболеваний.
Приведенные выше факты заставляют нас при выявление тугоухости у пациентов и уточнение ее причины подробно изучать анамнез почечных заболеваний, их течение, направлять на консультацию к урологу и нефрологу. В свою очередь, указанные специалисты должны быть осведомлены о наличие рисков развития тугоухости среди своих пациентов и рекомендовать им ежегодный мониторинг слуха, посещение врача-сурдолога.
Комментариев нет:
Отправить комментарий