Поиск по этому блогу

Ярлыки (тэги)

аккумуляторы (1) акустическая травма (1) аналоговые слуховые аппараты (2) антиоксиданты (1) аудиограмма (1) аудиометрия (5) аудиторная нейропатия (1) батарейки для слухового аппарата (1) бинауральное слухопротезирование (1) блог (1) болезнь Меньера (2) вестибулярные нарушения (1) вирусные инфекции (3) возрастное нарушение слуха (3) волосковые клетки (5) вред от слуховых аппаратов (2) вред шума (5) генная терапия тугоухости (4) гиперакузия (2) глухота (1) головокружение (1) двусторонняя тугоухость (1) деменция (1) диагностика тугоухости (12) заболевания почек (1) заложенность уха (1) зарядные устройства (1) звон в ушах (1) звуковосприятие (5) звукопроведение (1) имплантация (3) инсульт (1) кондуктивная тугоухость (8) костный вибратор (2) кохлеарная имплантация (3) КСВП (2) лечение (1) лечение тугоухости (13) лечение ушного шума (2) нарушение мозгового кровообращения (1) нарушение слуха (10) нейросенсорная тугоухость (14) новый блог (2) ОАЭ (1) обследование слуха (4) односторонняя тугоухость (2) оптимальное слухопротезирование (3) оптимизация лечения (2) острая тугоухость (2) отит (1) показания к имплантации (1) порог дискомфорта (1) проверка слуха (4) продление срока эксплуатации (1) разборчивость речи (5) ранняя диагностика тугоухости (3) рассылка новостей (1) реабилитация слуха (7) речевая аудиометрия (1) сенсоневральная тугоухость (31) серные пробки (1) скачать файлы http://db.tt/O6O9Zco (1) слуховые аппараты (7) слухопротезирование (11) смешанная тугоухость (1) старческое слабоумие (1) стволовые клетки (4) сурдолог (2) Твиттер (1) тимпанометрия (1) тиннитус (3) тугоухость (7) тугоухость у детей (16) удаление (1) ухудшение слуха при слухопротезирование (1) ушной шум (3) ушные капли (1) хроническая тугоухость (2) цитомегаловирусная инфекция (2) цифровой слуховой аппарат (1) ЦНС (1) экссудативный отит (2) ASSR (1) BAHA (2) Twitter (1)

четверг, 29 марта 2012 г.

Следует ли серьезно относиться к односторонней тугоухости

Может ли одностороннее снижение слуха (тугоухость) оказать отрицательное
влияние на развитие ребенка, его способность слышать, обучаться?
Однозначного ответа на этот вопрос Вы не получите. Некоторые родители не видят
в этом существенной проблемы, другие же, напротив, замечают что их ребенок
испытывает затруднения из-за тугоухости на одно ухо. По данным американской статистики, до трети детей с односторонней тугоухостью остается на второй год обучения, отставая по школьной программе от сверстников. Для детей раннего возраста такое снижение слуха еще более критично в связи с развитием в этом возрасте мозговых
структур, отвечающих за восприятие речи. Так зачем нам два уха? Прежде всего это
позволяет определять источник звука в пространстве. Бинауральный слух повышает
разборчивость речи в шуме, особенно это важно ребенку, находящемуся в классе,
на других школьных занятиях. Следует также учитывать, что основную нагрузку
по восприятию устной речи у человека берет на себя левое полушарие головного
мозга, которое больше связано с одноименным ухом. Поэтому у ребенка с развивающимися навыками речи очень важно сохранять слух именно слева. При левосторонней тугоухости в первые годы жизни этот факт может привести к выраженной
задержке речевого развития.

вторник, 27 марта 2012 г.

Основные правила назначения препаратов для удаления ушной серы

Периодически приходится сталкиваться с такой ситуацией: пациент со снижением слуха на одно или оба уха думая, что он плохо слышит из-за серных пробок, начинает самостоятельно или по рекомендации доброжелательных советчиков применять специализированные ушные капли. В настоящее время в аптеках мы можем увидеть несколько вариантов таких препаратов, которые не требуют рецептурного назначения и доступны в продаже по первому запросу покупателя. Эти капли позиционируются как гигиенические средства, поэтому они не вызывают никакой настороженности у наших пациентов и самих фармацевтов. Вместе с тем, в мире уже давно сложилась определенная практика применения подобных препаратов, которую необходимо учитывать. Итак:

  1.  Обязательно проконсультируйтесь со специалистом (лор-врач, врач-сурдолог). Доктор обязательно должен посмотреть уши для исключения заболеваний наружного уха (наружный отит).
  2.  Врачу необходимо убедиться, что нет перфорации (отверстия) в барабанной перепонке, наличие которой может привести к осложнениям при применении ушных капель от серы, вплоть до химического ожога барабанной полости, приступа головокружения и т.д.
  3. Следует убедиться, что нет воспаления среднего уха, которое нужно лечить соответствующими противовоспалительными и антибактериальными средствами.

Только с учетом указанных выше факторов врач может дать заключение о безопасности применения ушных гигиенических средств для удаления ушной серы. И помните: назначение всевозможных "ушных свечей" с данной целью является всего лишь фокусом, трюком. Не существует никаких медицинских и иных оснований считать эти свечи эффективными средствами гигиены слухового прохода.

воскресенье, 25 марта 2012 г.

Новые перспективы лечения тугоухости у детей

После успешных экспериментов, проведенных в 2008 году итальянскими и британскими исследователями на лабораторных животных, стали видны возможные перспективы лечения приобретенной или врожденной тугоухости у детей с применением их же собственных стволовых клеток. 3 года назад в опытах на лабораторных животных удалось показать возможность регенерации (восстановления) чувствительных волосковых клеток улитки, которые подвергались ранее воздействию ототоксических лекарств или шума высокой интенсивности. На основании данных экспериментов в США в нынешнем году проводится пилотное исследование, призванное изучить эффективность терапии стволовыми клетками тугоухости в детском возрасте. В настоящее время под контролем FDA (ведомство, отвечающее в США за контроль и правило использования лекарственных средств) набирается группа добровольцев (детей), которым будет вводится их же собственная кровь, законсервированная сразу после рождения и отобранная из пуповины. Данная кровь содержит большое количество стволовых клеток, являющихся первоисточником для формирования и созревания специализированных клеток, в том числе и чувствительных нервных окончаний улитки внутреннего уха. В качестве рабочей гипотезы американские исследователи выдвинули 2 механизмы, которые могут способствовать лечению тугоухости у детей. Первый механизм, как считает часть ученых, обусловлен трансформацией самих стволовых клеток в чувствительные клетки, воспринимающие звуковые колебания. По другой теории они лишь способствуют активации внутренних резервов регенерации клеток улитки.
На первом этапе планируется изучить влияние введения консервированной пупочной крови на организм ребенка и оценить побочные эффекты процедуры. Стоит упомянуть, что сама процедура введения стволовых клеток ничем не отличается от рутинной внутривенной инъекции. Как объясняют исследователи, распространяясь с кровотоком, стволовые клетки сами способны обнаруживать свой орган-мишень за счет биохимических механизмов межклеточного взаимодействия, которые уже встроены в нашу иммунную и другие системы.
Со своей стороны хочется отметить, что подобные методики направлены, прежде всего, на поиск и разработку методов лечения тугоухости, обусловленной гипоксией в раннем возрасте, вирусными и бактериальным инфекциями, различными лекарственными и иными интоксикациями.  В меньшей степени они имеют потенциал при лечение генетических наследственных форм тугоухости и тугоухости, являющейся одним из симптомов более общих заболеваний и врожденных аномалий развития уха.
Более подробную информацию на английском языке можно получить из следующих источников:
1) Using Cord Blood Stem Cells to Potentially Treat Hearing Loss - FDA-Regulated Phase I Safety Study
2) Revotella, R.P., Papini, S., Rosellini, A., Michelini, M., Franceschini, V., Ciorba, A., et al. (2008). Cochlear repair by transplantation of human cord blood CD133+ cells to nod-scid mice made deaf with kanamycin and noise. Cell Transplant, 17(6), 665-78.

пятница, 16 марта 2012 г.

Заряжай! Или почему слуховые аппараты должны быть хуже мобильных телефонов?



Если спросить подавляющее количество пользователей слуховых аппаратов, то они на вопрос “Как осуществляется питание ваших слуховых аппаратов?” практически все неизменно укажут на специализированные воздушно-цинковые батарейки. Хотя, встречаются еще в практике люди, которые применяют и более дешевые батарейки подходящего размера, но рассчитанные для других электронных устройств. Мало, кто скажет, что использует специализированные зарядные устройства и аккумуляторы. Виной тому несколько факторов: неразвитость рынка этих устройств, малая информированность пациентов о таких возможностях, соответствующий низкий спрос, нежелание поставщиков ввозить на продажу относительно дорогие аккумуляторы и зарядные устройства. Вместе с тем, у данного подхода к обеспечению бесперебойного питания слуховых аппаратов есть отчетливые положительные стороны:
1.     С позиции общественного блага использование обычных батареек требует решения вопросов утилизации их после окончания срока службы, что особенно актуально в странах с продвинутым экологическим законодательством.
2.     Необходимость регулярно менять использованные батарейки становится, порою, неразрешимой задачей, особенно для пожилых людей, у которых после 65 лет навыки выполнять мелкую работу руками бывают ограничены; данного недостатка лишены слуховые аппараты, снабженные аккумуляторами. Их (аппараты) достаточно на ночь устанавливать на зарядное устройство, и за цикл зарядки 6-8 часов мы получаем к утру полностью заряженные на целый активный день слуховые аппараты. Производители утверждают, что от аккумуляторов аппараты могут работать до 18 часов.
3.     Зарядные устройства для аккумуляторов слуховых аппаратов выполняют также и дополнительные сервисные функции, в частности осуществляют просушку после окончания цикла зарядки корпуса и начинки слухового аппарата, что безусловно способно продлить срок эксплуатации слухового аппараты, уменьшить траты на сервисное их обслуживание.

четверг, 15 марта 2012 г.

Почему 2 (два) слуховых аппарата?

Начну, пожалуй, с одного из самых противоречивых аспектов реабилитации нарушения слуха, а именно с двустороннего нарушения слуха и соответствующего двустороннего (бинаурального) протезирования слуховыми аппаратами. Ниже приведены доводы в пользу использования двух слуховых аппаратов там, где это действительно необходимо. Итак:

Положительные качества бинаурального (двустороннего) слухопротезирования у людей с двусторонним нарушением слуха

Только небольшая доля пациентов с двусторонних хроническим нарушением слуха (тугоухостью) носит слуховые аппараты на обоих ушах. Вместе с тем, у бинаурального (двустороннего) слухопротезирования имеется целый ряд неоспоримых преимуществ перед моноуральным (односторонним) слухопротезированием.
Эффект суммации (сложения) громкости звука, воспринимаемого обоими ушами, позволяет лучше слышать как тихие (пороговые) звуки. Этот эффект дает возможность лучше слышать речь.
    В результате, нет необходимости дополнительно повышать в настройках     слухового аппарата его усиление (громкость), что увеличивает качество     слышимого звука, уменьшает его искажение, свист аппаратов.
При бинауральном слухопротезировании увеличивает срок службы батарейка на каждом отдельном аппарате в связи с отсутствием необходимости повышать его (аппарата) усиление до более высоких значений
У пациентов с глубокими нарушениями слуха на оба уха только бинауральное слухопротезирование позволяет получить качественный ожидаемый эффект, обеспечивая комфортное восприятие громкости и при этом обеспечивая более лучшую разборчивость слышимой речи
Бинауральное слухопротезирование обеспечивает достаточную разборчивость речи в сложных условиях (шум), что важно людям, работа которых может быть связана транспортом, строительством, общением с большими группами людей и т.д.
Только бинауральное слухопротезирование позволяет восстановить способность определять направление источника звука в слуховых аппаратах и обеспечивает стереофоническое (объемное) звучание окружающих звуков.
При одностороннем (моноуральном) слухопротезировании возникает "эффект тени головы", который заключается в том, что на 15 дБ снижается интенсивность звука на противоположной стороне от источника звука. Этот эффект будет заметен, если звук направлен со стороны уха без слухового аппарата. Огибая окружность головы, звуковые потери приводят к значительному ухудшению слышимости согласных звуков, которых большинство в речи человека.
Только бинауральное слухопротезирование позволяет восстанавливать и поддерживать процессы взаимодействия (интеграции) центров слуха обоих полушарий головного мозга, что требуется для нормального психического развития слабослышащего ребенка или поддержания функции нервной системы у пожилых людей.
У человека с односторонним слухопротезированием противоположное (не протезированное) ухо теряет разборчивость речи почти на 20% по сравнению с протезированным ухом из-за отсутствия звуковой нагрузки.

Приглашаем пациентов и их родственников к обсуждению

Приглашаю пациентов и их родственников к обсуждению вопросов, касающихся заявленной в названии блога темы. Приветствуются вопросы практического и теоретического направления, в том числе: снижение слуха у детей, реабилитация больных со сниженным слухом, показания к лечению и слухопротезированию, показания к имплантации кохлеарными имплантами и т.д.

Мы открылись :)

Мы открылись! В данном блоге будет размещаться информация, полезная тем, у кого имеется снижение слуха или вопросы по нарушению слуха в любом возрасте. Как правило, информация будет публиковаться в удобной для неподготовленного читателя форме, с минимальным количеством специализированных терминов. Будем рады всем заинтересованным читателям :)