В США в марте месяце под редакцией 19 ведущих специалистов в области сурдологии и оториноларингологии было опубликовано обновленное Национальное руководство по лечению острой сенсоневральной тугоухости. Как отмечают его создатели, данное состояние требует повторных обращений пациентов к разным специалистам, многочисленных клинических, лабораторных и иных исследований, отнимающих много драгоценного времени для начала лечения. Само же лечение весьма разнообразно и не имеет четко обозначенных стандартов назначения лекарственных и иных средств. Поэтому данное руководство призвано ограничить и конкретизировать необходимые диагностические и лечебные меры с целью улучшения качества медицинского обслуживания пациентов с острой сенсоневральной тугоухостью.
Следует напомнить, что под острой сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухостью мы понимаем быстро развившуюся тугоухость на 1 или оба уха в период 72 часов. Причиной данного заболевания могут служить различные инфекционные, травматические заболевания, болезнь Меньера и др.
Разнообразие условий и причин развития острой сенсоневральной тугоухости, отсутствие настороженности со стороны врачей других задерживает, зачастую, принятие решения об адекватном лечение пациента. Вместе с тем, следует подчеркнуть, что приблизительно у двух третей подобных пациентов наблюдается полное или частичное спонтанное улучшение слуха, даже без соответствующего лечения. Данный факт не стоит рассматривать как обоснование выжидательной тактики при острой сенсоневральной тугоухости, так как у каждого шестого из пациентов тугоухость, напротив, приобретает прогрессирующий характер (даже на фоне лечения) и может приводить к выраженным расстройствам слуха, ограничению речевого общения и социальной адаптации слабослышащих в отдаленный период времени.
Упомянутые выше руководства могут направить специалистов по правильному пути оптимальной и своевременной диагностики сенсоневрального расстройства слуха, позволят дифференцировать (различить) кондуктивные и смешанные варианты острой тугоухости, требующие иной стратегии в выборе лечения. Американские специалисты в своем руководстве остановились также на вопросах должного информирования и образования пациентов с острой сенсоневральной тугоухостью, что повышает их (пациентов) уровень сотрудничества с врачом в вопросах лечения и реабилитации снижения слуха. Дополнительно рассматриваются проблемы осложнений и противопоказаний к медикаментозному лечению, взаимодействия нескольких одновременно назначенных препаратов. Даются рекомендации по применению в первичной диагностике острой сенсоневральной тугоухости лучевых методов, в том числе компьютерной томографии.
С данной информацией на языке оригинала можно познакомиться по указанной ниже ссылке:
http://audiology.advanceweb.com/Features/Articles/Sudden-Hearing-Loss.aspx
Руководство по лечению острой сенсоневральной тугоухости на английском языке можно скачать по инструкции ниже:
1) Установите сначала доступ к бесплатному онлайн хранилищу файлов Dropbox
2) Затем зарегистрируйте свой адрес электронной почты (колонка справа) для отправки файла в PDF формате и получения текущих новостей блога
Следует напомнить, что под острой сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухостью мы понимаем быстро развившуюся тугоухость на 1 или оба уха в период 72 часов. Причиной данного заболевания могут служить различные инфекционные, травматические заболевания, болезнь Меньера и др.
Разнообразие условий и причин развития острой сенсоневральной тугоухости, отсутствие настороженности со стороны врачей других задерживает, зачастую, принятие решения об адекватном лечение пациента. Вместе с тем, следует подчеркнуть, что приблизительно у двух третей подобных пациентов наблюдается полное или частичное спонтанное улучшение слуха, даже без соответствующего лечения. Данный факт не стоит рассматривать как обоснование выжидательной тактики при острой сенсоневральной тугоухости, так как у каждого шестого из пациентов тугоухость, напротив, приобретает прогрессирующий характер (даже на фоне лечения) и может приводить к выраженным расстройствам слуха, ограничению речевого общения и социальной адаптации слабослышащих в отдаленный период времени.
Упомянутые выше руководства могут направить специалистов по правильному пути оптимальной и своевременной диагностики сенсоневрального расстройства слуха, позволят дифференцировать (различить) кондуктивные и смешанные варианты острой тугоухости, требующие иной стратегии в выборе лечения. Американские специалисты в своем руководстве остановились также на вопросах должного информирования и образования пациентов с острой сенсоневральной тугоухостью, что повышает их (пациентов) уровень сотрудничества с врачом в вопросах лечения и реабилитации снижения слуха. Дополнительно рассматриваются проблемы осложнений и противопоказаний к медикаментозному лечению, взаимодействия нескольких одновременно назначенных препаратов. Даются рекомендации по применению в первичной диагностике острой сенсоневральной тугоухости лучевых методов, в том числе компьютерной томографии.
С данной информацией на языке оригинала можно познакомиться по указанной ниже ссылке:
http://audiology.advanceweb.com/Features/Articles/Sudden-Hearing-Loss.aspx
Руководство по лечению острой сенсоневральной тугоухости на английском языке можно скачать по инструкции ниже:
1) Установите сначала доступ к бесплатному онлайн хранилищу файлов Dropbox
2) Затем зарегистрируйте свой адрес электронной почты (колонка справа) для отправки файла в PDF формате и получения текущих новостей блога
В дополнение к вышеописанному приведу ссылку на исследование тайваньских врачей, которые сравнивали эффективность применения при идеопатической острой сенсоневральной тугоухости монотерапии глюкокортикостероидными гормонами и ими же в сочетание с низкомолекулярными декстранами. Эффект от такой комбинации оказался очень наглядный - то есть совсем никакой! Иными словами, декстраны не принесли никакой дополнительной пользы пациентам. Подробнее на английском: http://oto.sagepub.com/content/early/2012/08/16/0194599812458219.abstract?rss=1
ОтветитьУдалить