Поиск по этому блогу

Ярлыки (тэги)

аккумуляторы (1) акустическая травма (1) аналоговые слуховые аппараты (2) антиоксиданты (1) аудиограмма (1) аудиометрия (5) аудиторная нейропатия (1) батарейки для слухового аппарата (1) бинауральное слухопротезирование (1) блог (1) болезнь Меньера (2) вестибулярные нарушения (1) вирусные инфекции (3) возрастное нарушение слуха (3) волосковые клетки (5) вред от слуховых аппаратов (2) вред шума (5) генная терапия тугоухости (4) гиперакузия (2) глухота (1) головокружение (1) двусторонняя тугоухость (1) деменция (1) диагностика тугоухости (12) заболевания почек (1) заложенность уха (1) зарядные устройства (1) звон в ушах (1) звуковосприятие (5) звукопроведение (1) имплантация (3) инсульт (1) кондуктивная тугоухость (8) костный вибратор (2) кохлеарная имплантация (3) КСВП (2) лечение (1) лечение тугоухости (13) лечение ушного шума (2) нарушение мозгового кровообращения (1) нарушение слуха (10) нейросенсорная тугоухость (14) новый блог (2) ОАЭ (1) обследование слуха (4) односторонняя тугоухость (2) оптимальное слухопротезирование (3) оптимизация лечения (2) острая тугоухость (2) отит (1) показания к имплантации (1) порог дискомфорта (1) проверка слуха (4) продление срока эксплуатации (1) разборчивость речи (5) ранняя диагностика тугоухости (3) рассылка новостей (1) реабилитация слуха (7) речевая аудиометрия (1) сенсоневральная тугоухость (31) серные пробки (1) скачать файлы http://db.tt/O6O9Zco (1) слуховые аппараты (7) слухопротезирование (11) смешанная тугоухость (1) старческое слабоумие (1) стволовые клетки (4) сурдолог (2) Твиттер (1) тимпанометрия (1) тиннитус (3) тугоухость (7) тугоухость у детей (16) удаление (1) ухудшение слуха при слухопротезирование (1) ушной шум (3) ушные капли (1) хроническая тугоухость (2) цитомегаловирусная инфекция (2) цифровой слуховой аппарат (1) ЦНС (1) экссудативный отит (2) ASSR (1) BAHA (2) Twitter (1)

воскресенье, 15 апреля 2012 г.

Зачем нужны сурдологи? Доступно о сложном.

Сурдология - медицинская специальность, решающая вопросы диагностики, лечения, профилактики нарушений слуха у детей и взрослых, медицинской и технической реабилитации слуховой функции. Заболевания, приводящие к острой или хронической тугоухости, встречаются часто: в развитых странах по данным медицинской статистики это не менее 8-10% населения. Причем отмечается тенденция к увеличению числа тугоухих, прежде всего, за счет «старения» мирового населения. Наряду с этим растет и число пациентов с тугоухостью, которая выявляется в детском и подростковом возрасте. Основными причинами этого недуга являются: вирусные и бактериальные инфекции, различные заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, некоторые наследственные заболевания. У пожилых людей имеют место возрастные дегенеративные изменения органа слуха, в свою очередь молодежь все больше подвержена хроническим акустическим нагрузкам в связи с повсеместным применением различных аудиоустройств, привычкой слушать громкую музыку. В любом возрасте тугоухость может быть связана с последствиями черепно-мозговой травмы, приемом ототоксических медикаментов, острыми и хроническими заболеваниями среднего уха. Среди работающего населения профессиональные болезни, сопровождающиеся тугоухостью, развиваются при работе в условиях шума, вибрации и по другим причинам.
В большинстве случаев (более 75% наблюдений) нарушения слуха связаны с заболеваниями внутреннего уха и, реже, слухового нерва. Это так называемая звуковоспринимающая, или, по медицинской терминологии, сенсоневральная тугоухость. Прежде всего, такое нарушение сопровождается снижением остроты слуха (снижается восприятие тихих и средних звуков), нарушается разборчивость речи, отмечается дискомфорт при восприятие громких и очень громких звуков.
Согласно международной классификации степеней снижения слуха, применяемой в настоящее время, тугоухость делится на 4 степени:
  • тугоухость 1 степени – ухудшение порогов слышимости до 40 дБ
  • тугоухость 2 степени - ухудшение порогов слышимости 41-55 дБ
  • тугоухость 3 степени - ухудшение порогов слышимости 56-70 дБ
  • тугоухость 4 степени - ухудшение порогов слышимости 71-90 дБ
  • глухота - ухудшение порогов слышимости свыше 90 дБ
Помимо определения остроты слуха и степени тугоухости очень важное значение имеют сроки возникновения ее и время начала лечения. Максимальный эффект медицинские и прочие процедуры дают при сроках возникновения тугоухости, не превышающих 3 недели; у пациентов со сроками до 6 недель прогноз уже заметно хуже, и лишь около половины таких людей имеют достоверное улучшение слуховой функции после проведенной терапии. В случае позднего обращения свыше 3-х месяцев от начала тугоухости лишь в единичных случаях из мировой практики имеет место положительный эффект от лечения. У таких пациентов единственным средством реабилитации слуха остается техническое устройство, такое как слуховой аппарат, кохлеарный или костный имплант и другие.
Реже в практике врача-сурдолога встречаются пациенты с т.н. звукопроводящей или кондуктивной тугоухостью, когда снижение слуха обусловлено врожденными или приобретенными заболеваниями, нарушающими функции наружного и среднего уха без повреждения рецепторного аппарата нервных окончаний слухового анализатора. Различные формы отитов, механические травмы, инородные тела, новообразования, отосклероз и другие состояния в настоящее время достаточно успешно лечатся медикаментозно и/или хирургически, что позволяет улучшить остроту слуха у пациента и обеспечить хороший прогноз. В данной категории пациентов одним из самых важных факторов также является временной. Вовремя выполненное консервативное лечение, хирургическая реконструктивная операция на среднем ухе и иные меры позволяют восстановить звукопроведение наружного и среднего уха.
Согласно международным рекомендациям, в следующих случаях необходимо проконсультироваться со специалистом в области сурдологии (детской сурдологии):
1. При появлении эпизодов головокружения
2. В случае наличия врожденных и приобретенных деформаций наружного уха (ушной раковины)
3. Остро возникшая или быстро прогрессирующая в течение 3-х месяцев тугоухость, в том числе на одно ухо
4. При наличие субъективной разницы в остроте слуха между двумя ранее нормально слышащими ушами, особенно за период последних 3-х месяцев
5. Длительное гноетечение и иные стойкие выделения из уха продолжительностью свыше 3-х месяцев
6. Боль и дискомфорт в одном или обоих ушах
7. Если Вам ранее проводили аудиологическое обследование (выполняли аудиограмму), на которой были обнаружены признаки снижения слуха.
8. При наличие проблем, связанных с интенсивным образованием ушной серы, серных пробок, попадании инородных тел в наружный слуховой проход.
Во всех вышеуказанных случаях пациент нуждается в обязательном осмотре врача-сурдолога, наряду с осмотром отоларинголога (лор-врача), так как при стандартном осмотре в поликлинике врач лишен возможности провести комплексное обследование патологии всех отделов уха. В этой связи, рекомендуется не реже 1-2 раз в год пациентам с упомянутыми симптомами проходит комплексное обследование с применением тимпанометрии, измерения акустических рефлексов, тональной аудиометрии, отоакустической эмиссии и др.

1 комментарий: