Поиск по этому блогу

Ярлыки (тэги)

аккумуляторы (1) акустическая травма (1) аналоговые слуховые аппараты (2) антиоксиданты (1) аудиограмма (1) аудиометрия (5) аудиторная нейропатия (1) батарейки для слухового аппарата (1) бинауральное слухопротезирование (1) блог (1) болезнь Меньера (2) вестибулярные нарушения (1) вирусные инфекции (3) возрастное нарушение слуха (3) волосковые клетки (5) вред от слуховых аппаратов (2) вред шума (5) генная терапия тугоухости (4) гиперакузия (2) глухота (1) головокружение (1) двусторонняя тугоухость (1) деменция (1) диагностика тугоухости (12) заболевания почек (1) заложенность уха (1) зарядные устройства (1) звон в ушах (1) звуковосприятие (5) звукопроведение (1) имплантация (3) инсульт (1) кондуктивная тугоухость (8) костный вибратор (2) кохлеарная имплантация (3) КСВП (2) лечение (1) лечение тугоухости (13) лечение ушного шума (2) нарушение мозгового кровообращения (1) нарушение слуха (10) нейросенсорная тугоухость (14) новый блог (2) ОАЭ (1) обследование слуха (4) односторонняя тугоухость (2) оптимальное слухопротезирование (3) оптимизация лечения (2) острая тугоухость (2) отит (1) показания к имплантации (1) порог дискомфорта (1) проверка слуха (4) продление срока эксплуатации (1) разборчивость речи (5) ранняя диагностика тугоухости (3) рассылка новостей (1) реабилитация слуха (7) речевая аудиометрия (1) сенсоневральная тугоухость (31) серные пробки (1) скачать файлы http://db.tt/O6O9Zco (1) слуховые аппараты (7) слухопротезирование (11) смешанная тугоухость (1) старческое слабоумие (1) стволовые клетки (4) сурдолог (2) Твиттер (1) тимпанометрия (1) тиннитус (3) тугоухость (7) тугоухость у детей (16) удаление (1) ухудшение слуха при слухопротезирование (1) ушной шум (3) ушные капли (1) хроническая тугоухость (2) цитомегаловирусная инфекция (2) цифровой слуховой аппарат (1) ЦНС (1) экссудативный отит (2) ASSR (1) BAHA (2) Twitter (1)

воскресенье, 27 июля 2014 г.

Успехи и новости кохлеарной имплантации. Часть II

Завершить обзор технологии кохлеарной имплантации хочется на обнадеживающих новостях, которые пришли в апреле 2014. Группа специалистов впервые применила имплантируемое во внутреннее ухо устройство с целью осуществления генной терапии сенсоневрального снижения слуха путем стимуляции регенерации и восстановления функции слуховых нервов. Австралийские исследователи из Университета Нового Южного Уэльса недавно опубликовали детали  своей работы в журнале Science Translational Medicine.
В основе их работы лежит хорошо известный для нейрофизиологов факт, что природные протеины нейротрофины играют важное значение в развитие нейронов, их функционирование и устойчивости к внешним повреждающим факторам. «Доставка» же их в улитку внутреннего уха к нервным окончаниям может приводить к запуску процесса регенерации. Сложность представляет, прежде всего, сама технология доставки необходимого белка в необходимое место. В этом случае даже перспективные технологии генной терапии с использованием вирусов-контейнеров неприменимы ввиду отсутствия избирательности ко внутреннему уху. Поэтому в качестве «проводника» для прицельной доставки необходимого белка был рассмотрен метод кохлеарной имплантации. Если быть более точным, то целью доставки является внедрение в клетки, подлежащие регенерации, фрагмента ДНК, который отвечает за активацию процесса синтеза нейротрофина.
В своем исследование исследователям удалось применить электрические импульсы от электродов кохлеарного импланта, размещенных в улитке, для направления специального раствора  ДНК по принципу электрофореза в клетки, прилежащие непосредственно к имплантированным электродам. Было показано, что затем в этих клеток был запущен процесс синтеза нейротрофина, это привело к активации регенерации слухового нерва. Новая технология позволяет обеспечить генерацию новых белковых молекул на протяжение около 2-х месяцев, что по мнению ученых позволяет добиться желаемых процессов восстановления в нейронах слухового нерва. Далее процесс активности нейронов поддерживается продолжающейся электростимуляцией за счет кохлеарного импланта. Предложенный подход открывает возможности для применения этого принципа для реабилитации слуха у многочисленной группы людей по всему миру, которым установлен один или два кохлеарных импланта с целью улучшения слуха при тугоухости большой степени и глухоте ( Patrick J., 2014). На сегодняшний день насчитывается свыше 324000 пациентов, носящих кохлеарный имплант или импланты, для которых открываются перспективы не просто технической коррекции недостатков слуха, но и его улучшения через природные механизмы регенерации. В частности, это может улучшить как разборчивость речи, так и более естественное восприятие тембра окружающих звуков, в том числе таких полифонических, как музыка. Это может быть достигнуто за счет расширения динамического диапазона слышимых звуков и расширения спектра слышимых тонов (Housley G., 2014).
Видеопрезентация технологии на английском языке на сайте Youtube.com
 
Как видно из видеобзора, сама техника оперативного лечения для применения предложенного подхода мало чем отличается от классической имплантации, и добавляет лишь несколько минут к стандартному алгоритму действия хирурга. Необходимо ввести специальный раствор ДНК непосредственно в улитку внутреннего уха и затем инициировать электрические импульсы по кохлеарным электродам, чтобы обеспечить миграцию заряженных молекул ДНК внутрь клеток (Pinyon J., 2014).
Как отмечают те же авторы, предложенный подход может распространяться далеко за пределы только реабилитации тугоухих пациентов. Тем же способом теоретически возможно лечить такие заболевания, как болезнь Паркинсона или депрессии. Это потребует размещения специальных электродов или целых пучков электродов в глубоких структурах головного мозга для прямой генной терапии указанных серьезных неврологических и психоневрологических расстройств, которые в ином случае имеют очень слабые перспективы лечения или улучшения качества жизни пациентов (Klugmann M., 2014).
Источники:
1. Close-Field Electroporation Gene Delivery Using the Cochlear Implant Electrode Array Enhances the Bionic Ear, DOI: 10.1126/scitranslmed.3008177, Gary Housley et al., published in Science Translational Medicine, 23 April 2014. Abstract. University of New South Wales (UNSW), news release, accessed 24 April 2014.
 
2.Additional source: National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, cochlear implants, accessed 24 April 2014.
 

Комментариев нет:

Отправить комментарий